Кабінет медичного працівника
Степаненко Ірина Олександрівна сестра медична Ізюмського ліцею №12
Загальний стаж роботи - 23 роки
Вища кваліфікаційнга категорія
Освіта - неповна вища
Закінчила Ізюмське медичне училище за спеціальністю - фельдшер.
Моя головна мета - надання якісної кваліфікованої невідкладної медичної допомоги.
Поради учням і батькам
Правила безпечного поводження під час епідемії
Гепатит А (хвороба Боткіна)
Гепатит А (Хвороба Боткіна, Епідемічний гепатит) - гостре інфекційне захворювання, яке протікає із загальною інтоксикацією і переважно вражає печінку.
Причини виникнення Гепатиту А
Збудником Гепатиту А є фільтрувальний вірус, який знаходиться в змивах з носоглотки, крові і печінки, що виділяється з фекаліями і сечею. Даний вірус є заразливим виключно для людини і може бути виявлений тільки за допомогою електронного мікроскопа. Крім цього, фільтрувальний вірус в змозі зберігати свою життєздатність на руках, продуктах, предметах і в воді, протягом кількох тижнів; при кімнатній температурі або у висушеному стані - на протязі декількох місяців, а при заморожуванні, життєздатність вірусу збільшується до декількох років.
Хвора людина є основним джерелом інфекції. Заразити інших людей вона може як з останніх днів інкубаційного періоду, так і протягом усього протікання хвороби, однак найбільш заразним вважається перший тиждень хвороби. Носії вірусу є дуже небезпечним джерелом поширення цього захворювання, оскільки по суті, будучи практично здоровими, вони не дотримуються елементарних заходів, здатних захистити від захворювання як членів їх сімей, так і людей навколо.
Зараження Гепатитом А відбувається через їжу, заражену воду і контактно-побутовим шляхом. Насамперед, вірус потрапляє в харчові продукти з рук, забруднених при користуванні телефоном, виділеннями при відвідуванні туалету, поручнями трамвая, автобуса та інше. У більшості випадків зараження відбувається двома шляхами:
- при переливанні плазми, крові та сироватки;
- при проведенні ін'єкцій недостатньо стерилізованими голками і шприцами, при профілактичних вакцинаціях;
- при вживанні зараженої води або їжі (через рот).
Найчастіше епідемічний гепатит спостерігається навесні, в ранні зимові та пізні осінні місяці. Тривалість інкубаційного періоду становить від двох до чотирнадцяти днів. Шприцева або прищеплювальна форма хвороби Боткіна вважається менш заразливою, відрізняється більш тривалим перебігом інкубаційного періоду (від трьох до одинадцяти місяців ) і може зустрічатися протягом усього року. Не виключається передача інфекції від зараженої матері плоду.
При зараженні через рот, вірус Гепатиту А потрапляє в ШКТ, а при ін'єкційній формі - в лімфу або кров і в обох випадках він досягає печінки, починаючи в ній розмножуватися. Епідемічний гепатит викликає дегенеративні і запальні зміни з порушенням цілісності жовчних капілярів і розпадом печінкових клітин, внаслідок чого жовч спочатку потрапляє в течу лімфи, а потім і в кров'яне русло. Практично одночасно з печінкою уражається ендокринна і нервова системи, жовчний міхур і ретикуло-ендотеліальна тканина селезінки. Іноді, у зв'язку з тим, що в кров всмоктуються елементи розпаду печінкових клітин (білки), можливі різні алергічні реакції.
Симптоми і ознаки Гепатиту А
За своїм клінічним перебігом, Гепатит А підрозділяється на три стадії: продромальна (переджовтянична), жовтянична і стадія одужання.
Переджовтяничний період найчастіше починається гарячково - диспепсичним синдромом. Пацієнти скаржаться на зниження апетиту, розбитість, загальне нездужання, болі в області печінки, нудоту і блювоту, відрижку. Нерідко спостерігається підвищення загальної температури тіла до 37-38.5 С. За своєю тривалістю, переджовтяничний період коливається від декількох днів до двох - трьох тижнів.
Період розпалу хвороби, або жовтяничний період, настає досить швидко. Після настання більш менш виразного поліпшення загального стану, досить раптово виникає жовтяниця. Насамперед, у пацієнтів відзначається жовтушність склер, потім м'якого і твердого неба, шкіри обличчя і тулуба, а трохи пізніше і кінцівок.
Лікування Гепатиту А
Хворі з діагнозом Гепатит А підлягають негайній госпіталізації в інфекційне відділення. Тривалість ізоляції хворих не менше чотирьох тижнів. У періоди розвитку та розпалу захворювання, постільний режим обов'язковий. Хворим призначається дієта, що складається з легкозасвоюваних продуктів, збагачених вітамінами.
У більшості зафіксованих випадків, Гепатит А закінчується повним одужанням, причому це стосується і важких випадків. Однак зустрічаються пацієнти, у яких дане захворювання набуває хронічного перебігу, що характеризується періодичними загостреннями з порушенням адекватного функціонування печінки.
Хронічний перебіг Гепатиту А може придбати внаслідок пізньої госпіталізації, різних порушень дієтичного та гігієнічного режимів, психічних і фізичних перенапруг, споживання спиртних напоїв, а також у разі захворювань, що приєднались (гастроентероколіт, грип та ін.). Дані форми при явищах печінкової недостатності для хворих можуть закінчитися летальним випадком.
Величезне значення для попередження поширення гепатиту А мають деякі гігієнічні заходи, особливо якщо спостерігається епідемічний спалах. Для захисту від зараження вірусом епідемічного гепатиту продуктів харчування, слід вживати заходів проти їх забруднення мухами. Перед вживанням овочів і фруктів, їх слід спочатку ретельно вимити, а потім обдати окропом (воду перед цим необхідно кип'ятити близько п'ятнадцяти хвилин).
Самоосвіта
